治疗方法:
首先去除病因对因治疗,采用中药方剂:百合15 g,沙参15 g,玉竹15 g,麦冬15 g,天门冬15 g,熟地30 g,元参20 g,阿胶15 g,牡丹皮15 g,淮山药20 g,桑枝5 g;火盛加栀子10 g,黄芩10 g;阳气虚加补骨脂10 g,北芪30 g;兼血瘀加丹参30 g。
用法:每天2次水煎服,疗程为2~6周。均随访1年。
进行性掌指角化症多见于亚洲人,尤其是年轻的女性(女∶男=9∶1,25岁前发病者约占65%),其病因尚未完全明了,西医认为,可能与经常接触肥皂、酸、碱或其他化学制品有关;也可能与性激素、甲状腺素等内分泌紊乱有关;
此外,秋冬季节空气湿度低,皮肤所含水分减少,手掌部皮脂的缺乏(手掌部皮肤无皮脂腺)使得皮肤抵抗力变得脆弱,加上天气急剧变冷,皮下微血管收缩,四肢得不到充足的血液与氧气的供应,就会导致局部营养供应偏差,此时如再接触冷水或刺激物质,洗去手指表面保护膜,则会使得局部皮肤变得粗糙、干裂。
病理上多为亚急性皮炎,显示角化不全和棘层肥厚,真皮浅层血管扩张,轻度的血管周围炎症细胞浸润。本病在祖国医学文献中未见明确病名记载,个别类型相当于中医的“厚皮疮”。依中医审证求因,本病由先天禀赋不足,或由后天失调所致:
(1)禀赋不足,肝肾亏虚,阴精不足,致肝血虚少,不能充养肌肤而发病。(2)禀赋不足,脾肾阳虚,温煦无力,脏腑生化功能不足,而致气血不能达四末,肌肤失养而成病。(3)脾胃气血生化不足,造成营血亏虚,肌肤失养。(4)情绪不畅,肝郁化火,耗伤阴血,血虚不能荣养肌肤而成。
中医学因其手掌粗糙裂如鹅掌而有鹅掌风之谓。鹅掌风在明《外科正宗》有详细的记载,鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥生风、外受寒凉所凝,致皮枯槁,不能荣养皮肤而成。治疗上需滋养润燥,活血通络才能奏效。